关键词：中国式现代化；肿瘤防治；健康教育

　　党的二十大报告明确提出，要推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。在以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的进程中，发展卫生健康事业始终处于基础性地位，同国家整体战略紧密衔接，发挥着重要支撑作用。

　　当前，恶性肿瘤给社会和家庭带来的负担已经远远超过其他慢性病，居疾病负担的首位[1] 。有关研究显示，全球恶性肿瘤新发病例约有1808万例， 死亡病例约有956万例，中国大约分别占23.7%和30.0%，发病率和死亡率均高于全球平均水平[2]。由于人口老龄化、工业化、城市化进程加快及生活方式改变等原因，中国癌症负担仍会继续增加[3]。因此降低恶性肿瘤发病率、死亡率，提高生存率、早诊率，是目前中国肿瘤防控的突破点，肿瘤防治的健康教育工作就显得尤为重要，如何构建满足新时代人民群众需求的肿瘤防治健康教育是工作的难点。

　　一、肿瘤防治健康教育路径构建依据

　　1.存在的问题：当前我国肿瘤防治健康教育存在诸多问题，有许多专家学者做出了详细研究，综合结论：第一缺少健康教育理论指导；第二目标人群无针对性且覆盖率低；第三实施队伍能力不足；第四内容科学性、针对性有待提高；第五形式的可接受性有待提高；第六教育的可持续性有待提高；第七效果评估形式单一且内容不统一[4]。

　　2.改革的依据：站在新的历史起点，要做好肿瘤防治健康教育工作，必须精准对接人民群众更加重视生命质量和健康安全的新需求、新期盼，统筹推进预防、治疗、康复、健康促进等工作。以中国式现代化为视域，做好肿瘤防治健康教育工作的顶层设计，才能真正满足人民需要，实现肿瘤防治目标，推动健康中国建设。

　　2.1人口规模巨大。我国有14亿多人口，这是我国最基本的国情，在人群中广泛开展肿瘤防治健康教育，面临的艰巨性和复杂性前所未有。目前，所开展的肿瘤健康教育大多随机选择社区、乡镇、学校为基本教育单元，所面向的目标人群包括社区居民( 以中老年人、妇女为主) 、社区干部( 如居委 会干部、社区卫生服务中心医务人员) 以及企、事业单位职员、学生等，数量从几百到几千不等[4],目标人群无针对性且覆盖率低，随着肿瘤发病情况的发展变化，我们的肿瘤防治健康教育需要覆盖更多人群，实现全民防治。教育内容的设计上还必须立足中国实际国情，坚持实事求是，一切从实际出发。我国地域广大人口众多，健康教育的开展要有历史耐心，不能急躁冒进，要充分考虑人口学特征，包括本地文化背景、饮食特点、历史传承、民俗习惯、气候条件、肿瘤高发类型、高发年龄分布、性别分布等，提升教育的科学性与针对性。对于不同的教育对象，必须针对其人口学特征开展特色化的健康教育，使其真正做到有的放矢。

　　2.2共同富裕。这是中国特色社会主义的本质要求，是各项工作中必须做且最难做的。目前，我国沿海与内陆、城市与农村存在明显的经济差距，公共卫生服务领域的政策、医保、资金投入与当地经济发展相关，肿瘤防治健康教育开展受当地经济水平制约。在肿瘤防治健康教育的路径构建上要充分考虑区域差异、城乡差异等，经费投入、项目开展既要体现公平性与平等性，又要考虑差异性与特殊性。

　　2.3 物质文明和精神文明相协调。十八大以来，物质文明的高质量发展使得人民生活水平日益提高，人民群众对美好生活的向往追求决定了对生命健康的期盼。肿瘤防治健康教育会带来良好的经济效益和社会效益，“小投入大回报”，通过科学预防、早诊早治等项目能够降低肿瘤发病率死亡率，提高早诊率生存率，对国家医保、家庭经济、社会群体性心理压力都有极大的减轻作用；“仓禀实而知礼节”，在我国经济发展有了历史性成就的基础上，健康教育也要体现出现代文明的进步，多渠道丰富人民精神世界。实现教育多样化，用科学化、大众化、现代化的方式来完成教育目标。例如科普类活动避免传统教学说教式，开展微电影、视频、直播互动、VR体验等多种形式。

　　2.4人与自然和谐共生。在推进中华民族伟大复习的进程中，我们必须走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路。肿瘤防治工作中大量数据和研究表明，特定自然环境下，人们不良的生产习惯、生活习俗与肿瘤发病率有密切关联度。因此在肿瘤防治健康教育中，要着重强调生产、生活方式的重要性，宣传规范生产、健康生活的重大意义。生态环境因素在肿瘤防治过程中也要提高认识格局，爱护自然、保护环境不仅是环保部门的工作，也是每位公民实现自身健康需求的必由之路。在肿瘤防治工作中，要结合气候特点，改变不良的生产、生活习惯，使之适应自然条件，全面保护水源、保持空气洁净等。真正做到尊重自然、保护自然、顺应自然，提高肿瘤防止健康教育的设计格局，助力2030健康中国建设和2035美丽中国建设的目标实现。

　　2.5走和平发展道路。当前，国与国之间联系越来越紧密，交往越来越深入，疾病的传播与发展也有新的形势变化。在肿瘤防治健康教育领域，要以中国式现代化为视域，通过了解国际肿瘤防治的发展趋势，掌握肿瘤防治新动向、新知识，保障健康教育知识体系和内容实时更新。但不能简单模仿先进国家的防治理念，必须结合中国自身特点，宣传过程中必须结合我们自己的文化，这是过程性特色，而不是结果性特色。从而使肿瘤防治健康教育既有国际视野又有中国特色、本地特点，更易被人群理解和接受。

　　特别要注意的是，教育的过程要有连续性和持续性，教育的内容要由浅入深，教育的知识体系要完整。

　　二、肿瘤防治健康教育路径构建的原则

　　习近平总书记强调：“要守好中国式现代化的本和源、根和魂，毫不动摇坚持中国式现代化的中国特色、本质要求、重大原则，确保中国式现代化的正确方向。”肿瘤防治工作是推进健康中国建设的重要一环，是推进中国式现代化的重要组成部分，其健康教育的构建必须遵循中国式现代化的原则，坚持党的领导，坚持中国特色社会主义道路，坚持以人民为中心的发展思想，坚持深化改革，坚持发扬斗争精神—保持战略清醒，坚持与中华文化相结合（包含现代文明、中华文明、社会主义文明）。在肿瘤防治健康教育的工作中，以活力促进发展，以秩序保障安全。

　　这五条重大原则内涵丰富、逻辑严密、整体有机，是对党和人民长期推进和拓展中国式现代化宝贵经验的集中概括和科学总结，是对中国式现代化内在发展规律的客观揭示和深刻把握，为全面建设社会主义现代化国家提供了根本遵循和实践指引[5]。在肿瘤防治健康教育中，要深刻认识和牢牢把握这五条重大原则，对于在新时代新征程上始终确保健康领域中国式现代化沿着正确方向稳步前进，具有十分重要的理论和现实意义。

　　三、肿瘤防治健康教育路径的重构

　　2023年5月，国家卫生健康委、国家中医药局印发了文件《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025 年）》，要求在“服务连续、医防协同，提升患者诊后体验”上发力[6]，按照文件精神，肿瘤防治健康教育工作要进行相应改革。路径重构过程中，我们必须以习近平新时代中国特色社会主义思想来武装头脑、指导实践、推进工作，通过六个维度改变，打开中国式现代化肿瘤防治的健康之门。

　　一是重构工作重点。通过制订不同层级的肿瘤健康教育计划（国家/省/市/县），开发技术规范，将肿瘤防治健康教育的工作重点从防治肿瘤向健康生活转移，肿瘤防治的终极目标是满足对健康生活的期待。从教育内容到知识体系既要覆盖肿瘤防治，更要倡导健康生活，还要引领健康生命价值观，加强肿瘤与慢性病健康教育的整合。

　　二是重构覆盖人群。受教育人群从无特别针对性转向“分层分类”，由“粗放教育”转向“精细化教育”。因地制宜，因材施教，既满足不同人群分类的需求，又能实现受教育人群全覆盖。

　　三是重构服务连续性。在肿瘤防治健康教育领域进行供给侧结构性改革，提高健康教育的可及性和连续性，让更多群众享受到改革红利。可以从生产生活习惯、地方气候类型、健康饮食等与肿瘤的相关知识，到癌症早诊早治项目、高发人群特征、筛查意义等，再到配合治疗、心理调节乃至安宁疗护等的相关知识，构建起全方位全周期的健康教育服务环节，将健康教育粗放型的“规模扩张”转向“提质增效”，群众可以根据自身需求选择不同的教育环节，也可以满足教育的连续性要求。

　　四是重构教育方式。要加强传统健康教育方法与互联网、人工智能技术的整合；建立肿瘤健康教育示范区，并将成功经验在全国推广，加强典型引领作用。加强肿瘤健康教育的国际合作，保持国际视角，借鉴其他国家的成功经验。

　　五是重构工作队伍。在肿瘤防治健康教育的路径构建中，要从“物质要素”转向“人才技术”，配备高素质的专业人才，合理配置资源，建立肿瘤健康教育规范化培训及相应的技术支持体系。

　　六是重构评估体系。建立健全肿瘤健康教育评估体系，通过制度建设，促进规范评估；通过组织建设，促进独立评估；通过评估标准水平提升，促进科学评估；通过技术创新改革，促进智能评估；通过评估队伍建设，促进专业评估。

　　健康是我国经济社会发展的前提基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是人民群众对美好生活的的向往追求。进入新时代新征程，特别是在恶性肿瘤负担的持续增长的背景下，健康教育在肿瘤防治全局中的地位和作用进一步凸显。以中国式现代化为视域，建议从六个维度进行改革，以期为我国肿瘤防治健康教育改革提供新的思路。

　　参考文献：

　　[1] SUN D，LI H，CAO M，et al. Cancer burden in China: trends,risk factors and prevention[J]. Cancer Biol Med, 2020, 17（4）：879-895.

　　[2] CAI Z, LIU Q. Understanding the global cancer statistics 2018:implications for cancer control[J]. Sci China Life Sci, 2021, 64（6）：1017-1020.

　　[3] CAO M M, LI H, SUN D Q et al .Cancer burden of major can⁃cers in China: a need for sustainable actions[J]. Cancer Commun（Lond）, 2020, 40（5）：205-210.

　　[4]万绍平，易芳，王青青等 中国肿瘤健康教育现状与对策分析.肿瘤预防与治疗 2019 年 11 月第 32 卷第 11 期：955-961

　　[5]秦龙,李维光. 深刻认识中国式现代化必须把握的重大原则[N]. 中国社会科学报,2023-05-15(001).

　　[6].关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知[J].中华人民共和国国家卫生健康委员会公报,2023(05):3-7.

　　[7]濮小英,顾亚明.推进卫生健康领域供给侧结构性改革——基于党的二十大精神学习体会[J].卫生经济研究,2023,40(04):1-4.DOI:10.14055/j.cnki.33-1056/f.2023.04.003.

　　[8]曹芳.中国式现代化进程中“健康内蒙古”的建设路径[J].内蒙古财经大学学报,2023,21(03):108-112.

　　[9]李育新.以党的二十大精神为指引让群众健康有“医”靠[J].人口与健康,2023,No.308(04):85-86.

　　[10]王秀峰.“建成健康中国”的内涵与保障机制——基于对党的二十大精神的学习与思考[J].卫生经济研究,2023,40(03):1-5+11.

　　[11]国务院.中共中央国务院印发《“健康中国 2030”规划纲要》［EB/OL］．http://www.gov．cn /xinwen/2016-10/25/content_5124174.htm［2016-10-25．

　　[12]孙惠昕,张茂祥,贾海晗.黑龙江省恶性肿瘤流行情况及防控现状分析[J].中国公共卫生管理.2022年2月第38卷第1期:122-124.

　　[13]郑连花,刘赟赟,刘国莲等.宁夏地区妇女“两癌”防治知信行现状及其影响因素[J].医学与社会,2021,34(12):130-134.

　　[14]辛怡,韩钊颖,董乔惠等.基于倾向性评分匹配的社区健康教育对流动人口健康素养干预研究[J].医学与社会,2022,35(08):67-72.

　　（作者：杨春燕，哈尔滨医科大学马克思主义学院；张茂祥，黑龙江省医学科学院肿瘤防治研究所。基金项目：黑龙江省卫健委科研课题基金资助（《哈尔滨市居民肿瘤预防宣传教育的认知需求与构建分析》编号2018516））