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　　原发性醛固增多是由于肾上腺皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多，导致水、钠潴留，体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统。此病多见于成人，女性较为多见，约占高血压病中的0.4%-2.0%，其临床表现有高血压、神经肌肉功能障碍、夜尿多、易并发尿路感染、心电图呈低血钾表现、心律失常等。治疗方法有手术、药物等。常见护理问题有：①舒适的改变；②活动无耐力；③体液不足。

　　一 舒适的改变

　　【相关因素】

　　1醛固酮加强血管对去甲肾上腺素的反应，引起高血压。

　　2低钾导致肌无力及周期性麻痹。

　　【主要表现】

　　1高血压、头昏、头痛。

　　2低钾时可出现腹胀，肢端麻木，手足抽搐。

　　【护理目标】

　　1血压保持在基础水平。

　　2血钾维持在正常水平。

　　【护理措施】

　　1卧床休息，创造良好、安静、舒适的环境，保证充足的睡眠，避免劳累。

　　2保持心情愉快，避免紧张、激动的情绪变化。

　　3给予低盐饮食，鼓励病人吃含钾多、含钙高的水果和蔬菜。

　　4协助病人满足生活需要。

　　5监测血压和血钾，如发生异常，及时与医生联系，并给予处理。

　　【重点评价】

　　1病人的血压是否维持正常。

　　2电解质变化，尤其是血钾的水平。

　　二 活动无耐力

　　【相关因素】

　　1低钾血症。

　　2高血压。

　　【主要表现】

　　肌张力下降，四肢麻木，手足抽搐，头昏，头痛，眼花。

　　【护理目标】

　　活动时有耐受能力。

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