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2011年临床护理:高血压病标准护理计划

http://zige.eol.cn  来源:  作者:  2011-04-07    

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  高血压12kPa (90mmHg),即可诊断为高血压。高血压和发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状,也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展,血压持久升高,可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。

  常见的护理问题有:①舒适度的改变:头昏,呕吐;②睡眠型态紊乱;③知识缺乏;④潜在并发症——高血压危象;⑤潜在并发症——动脉粥样硬化;⑥潜在并发症——脑血管意外。

  舒适度的改变:头昏,呕吐

  【相关因素】

  高血压。

  颅内压增高。

  降压药物所致。

  头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。

  恶心、呕吐。

  【护理目标】

  病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。

  自述舒适感增加。

  【护理措施】

  给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。

  指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。

  协助病人满足生活需要。

  改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。

  监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。

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