2011年中医护理:痢疾的辩证施护原则
http://zige.eol.cn 来源: 作者:考试大 2011-04-07 大 中 小
(1)一般护理:
①本病多具传染性,要做好消化道隔离与消毒工作,处理好排泄物。
②饮食强调清淡、少油少渣、稀软,少纤维素为原则。
③观察便痢的次数、量、性状、必要时正确留取大便,及时送检。
④痢下频数者,注意保持臀部清洁。久痢脱肛者便后温水洗净,以油纱布轻轻托回还纳后,吊带固定。
(2)湿热痢;
①一般护理。
②中药汤剂宜空腹温服,有恶心呕吐者,宜少量多次分服。
③督促病人多饮温开水或绿茶水、淡盐水,补充体液,以防津伤。
④饮食宜素半流食,忌辛热、肥甘、炸煎食品。
⑤可用温生理盐水清洁灌肠,促进毒邪排出或可予清洁灌肠后,再以白头翁、黄柏、黄连煎液作保留灌肠,作局部治疗用药。
⑥出现厥脱症状时及时报告医生,并配合救治。
(3)疫毒痢:
①一般护理。
②参照“湿热痢”护理内容。
③因病情危重,变化迅速,应密切观察病情,作好记录,必要时及时报告医生。
④高热无汗可用物理降温法,以及药物积极退热,防止发生热痉、热厥、高热神昏等险证。
⑤针刺曲池,以及十宣,少商穴,也可用三棱针刺放血,降温退热。
⑥邪毒内闭者下痢不多,甚或无便者,应做清洁灌肠,使肠内邪毒排出。
⑦发生“热痉”“热厥”时,按“痉证”“厥证”护理。
⑧暂禁食,通过静脉给予营养及补液。病情好转后改素流食、素半流食,忌食油腻、肥甘、辛辣或油炸食品。
⑨清热凉血解毒中药宜偏凉服用。
(4)寒湿痢:
①一般护理。
②注意卧床休息,腹部保暖。给予阳和膏加肉桂、丁香粉少许贴敷脐部。
③宜素半流食,适当食用些酱姜、生蒜等有益,忌生冷食品。
④针天枢、足三里、上巨虚,可加灸。温中散寒、止痛和中。
⑤中药汤剂宜饭前温热服下;恶心者可少量多次分服。
(5)虚寒痢:
①参照“寒湿痢”内容。
②饮食以易消化,富营养为原则。宜进温补脾胃之品,如山药、糯米、红枣等。
(6)休息痢:
①发作时参照“湿热痢”、“寒湿痢”护理内容。
②平时重视饮食调养、生活起居,适应气候节气变化,防止复发。
③恢复期坚持服药、巩固疗效。
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