儿科医生

儿科医生

经济的高速发展对我国儿科医疗保健事业的要求越来越高，需要高素质，温柔善良，有亲和力的儿科医生。在基层医院以及二级以下儿科医生非常紧缺，目前在有产科的医院几乎都不能离开儿科，有经验的儿科医生还可以做儿童健康顾问。

职业概述

儿科医生的主要病患对象包括：婴儿期、幼儿期、童年期、青少年期儿童，年龄跨度较大，转型期较多，需熟练掌握各个时期儿童的生理特点，为诊断治疗奠定基础。同时儿科又是一个很大的范畴在一些儿童医院，可以分为儿内科、儿外科等如综合性医院的划分。作为一个综合医院的儿科则主要以内科系统疾患为主，但用药剂量方面有它的特殊性。由于患者的特殊性一些患儿不能正常表达其症状，需要儿科医生有敏锐的洞察力。

工作内容

1、利用药物、手术及其他医疗手段对婴幼儿常见病、多发病及先天性疾病进行治疗；

2、医嘱或实施化验及其诊断程序；

3、结合化验检查结果，确定治疗方案，实行治疗措施；

4、询问和检查病人的病情，书写病历，记录病案。

职业要求

教育培训：临床医学相关专业，本科以上学历。有临床医师执业资格证。医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。

工作经验：熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治；具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力、还尤其需要有足够的爱心和耐心。良好的沟通及语言表达能力，能够处理好医患关系。

薪资行情

儿科医生的收入由两部分组成：基本月薪+奖金，月薪一般在1000-3000元之间。儿科医生的等级不同，收入相差很大，医生一般分为四档，由低至高依次为：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师，相对应工资大致在1200元、1800元、2400元和3000元四档间浮动，通常级别高的医生，奖金会比较高，所以总体收入也较多；儿科医生的收入与医院的等级有很大关系，医院等级越高，医生收入自然要高；地区不同，儿科医生的收入差别也很大，收入较高的地区为东南沿海一带的医院和北京地区，这些地区儿科医生的月薪要比内地一般医院高2000-4000元不等；如果是专门的儿科医院，大夫收入也会很高，另外，每家医院的年终奖都不一样，跟医院的等级和医院的效益有关，具有中级职称的医生的年终奖大概在7000元到1万多元左右。

职业发展路径

经济的高速发展对我国儿科医疗保健事业的要求越来越高，需要高素质，温柔善良，有亲和力的儿科医生。在基层医院以及二级以下儿科医生非常紧缺，目前在有产科的医院几乎都不能离开儿科，有经验的儿科医生还可以做儿童健康顾问。

儿科医生谈前景

我曾经和一些儿科中青年医师谈到“儿科-责任-向上”的问题。我们都是一些平凡普通的医生，并没有天生的丽质和智慧，但在儿科的岗位上我们走到了一起。是预防为主的卫生方针指引着几十年儿科的实践，在很多很多苦难儿童被传染病夺取幸福时刻之后，儿科才散发出了崭新的光彩。我们生长的国家造就了我们，也是儿科病人造就了我们，是临床的实践和先辈的知识使我们不断成长。我们大家要责任永存、诚实正直、团结和谐、锲而不舍，“儿科--责任--向上”，希望大家珍惜儿科、牵手向上。这是儿科学赋予我们的责任，也是群众交付的使命。儿科是一个朝阳的学科，各位同行要站在儿科事业的高度，谦虚互让、密切合作，团结一致，不分地区、医院、年龄、性别，为构筑现代儿科学的全面发展，积极营造积极向上的学术氛围，促进儿科医学事业的健康发展，完成各自的医学人生。

我们的儿科正在不断发展，无论是儿童保健、心理教育、计划免疫、儿科社会和环境医学，还是儿科各专业临床、新生儿科建设、网络咨询和科普宣传、儿科教学和科研、儿科专业人才的培训、先进的医疗设备的运用等各方面都在进步。儿科医务人员要读书、思考、总结，洁身自好，共同努力，明确责任，坚持实践、更新知识，进一步适应医疗卫生改革发展的新形势，一心一意为广大儿童亲人般的服务，做一名合格的儿科医师。

儿科临床工作特点

1、临床诊断难度大

小儿，特别是幼儿，他们对疾病的防御机能还没有完全成熟。抗病力弱，容易患各种感染性与传染性疾病。加之，患病后症状不明显，体征不典型，病情变化快，而且容易急骤恶化的特点，给临床诊断工作带来一定困难。新生儿与要幼儿完全不会诉说自己的病痛，学龄前儿或学龄儿虽可描述自己的不适，但是多不具体，有时因惧怕打针吃药，而提供不可靠的病史。加之查体的不合作，从而更增加了明确诊断的难度。

2、药物治疗要准确，注意毒副作用

由于小儿处在生长发育期，其中枢神经系统，肝肾功能及各种酶等均发育不够完善，用药物治疗时，容易出现一些毒副作用，影响孩子的身体健康，甚至导致疾病，终生残废或者死亡。例如，若孩子长时间用庆大霉素，链霉素，可影响孩子的听神经与肾功能，引起神经性耳聋和肾功能不全；新生儿，尤其是早产儿由于肝脏葡萄醛酸转移酶发育不成熟；四环素对七岁以下小儿禁用，原因是该药会导致儿童齿和骨骼的改变；对新生儿与早产儿禁用磺胺类及含氨基类退热药，因为他们可引起孩子患新生儿黄疸。氨茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近，婴儿使用该药后，容易出现心率加快，过度兴奋，甚至抽风等副作用。

3、工作环境不佳，急诊病人多

病情变化快，要求不失时机地进行抢救，或进行某些技术操作以尽快地明确诊断。目前多是独生子女，一个患病常常牵动多位家长(父母，祖父母及外祖父母)的心。他们治病心切，要求亦高，恨不能医师都变成神仙，手到病除。同时，各人从各自的愿望提出一系列的问题，恳请医师回答。另外，小儿，尤其是要幼儿就诊时，多以啼哭来表示自己的痛苦，这样常常使儿科医师处在一个紧张，哭闹，围诊和病情瞬息万变的环境下工作。因此，不仅容易疲劳，而且思想极易分散，稍不留意，偶有疏忽就可导致误诊误治。

4、工作难度大

儿科护士除了像医师一样，处在一个喧闹，紧张，病儿病情万变的环境下工作外，而且由于护理工作琐碎繁忙，既要给病儿发药，喂药，又要打针做治疗，还要应付家长的各种询问。因此，工作的繁重，环境的不佳，使他们极易疲劳，情绪波动，思想不集中，有时对待病儿或家长会产生急躁，态度生硬，严重者出现医疗事故与纠纷。儿科的用药量因人而异，家长对治疗技术准确性要求高。这样大大增加了儿科护士的工作难度。

如何做一名合格的儿科医生

1、医德规范

儿科医师，必须有更高尚的医德修养，才能胜任儿科的工作。

（1）更多的爱心 作为一名儿科医护人员，首先应对病儿有更多的爱心，像一个慈母一般，关心爱护他们，这是起码的道德要求。

（2）更大的耐心 众所周知，孩子不懂人情世事，不知天高地厚，身体不舒服，只知哭闹撒娇，反正有父母长辈呵护。作为一名儿科医护人员只具有爱心还不够，工作中尚应有更大的耐心，不管工作环境有多么的吵闹，多么令人烦躁，他们都应有极大的忍耐力，耐心听取病儿与家长的叙述，耐心地检查病儿，耐心地开导病儿积极地配合检查与治疗，甚至还要耐心地聆听病儿的哭闹。无论你周围发生任何不快，你都要持有耐心，不急不燥地有序地完成你的诊疗工作，只有这样，你才能获得患儿与家长的信赖与尊敬。

（3）更强的责任心 作为一名儿科医护人员应具备比成人科室人员更强的责任心。前面已经讲过，孩子病情变化快，易恶化，加之他们多不能自述自己的病痛所在，只会以哭闹表示，倘若医护人员的责任心不强，不仔细询问与全面检查，不定时巡视病房，工作中脱岗，干私事，使病儿失去治疗与抢救时机。

2、严谨的科学作风

合格的儿科医生需要详细的询问家长和全面进行检查以及辅以必要的化验和特殊检查。在儿科使用某种药时，一定要先了解其毒副作用，看是否可使用于小儿，哪个年龄段的孩子不宜用等。儿科除对用药有选择外，具体的用药量亦要求准确。一般都是根据小儿的实际体重计算用药量，有些要求不甚严格者，如口服止咳糖浆等可按实际年龄估算。倘若用药量过大，一是增加了药物的毒副作用，二是增加肝肾的解毒负担，三是可影响小儿的生长发育，甚至危及生命。