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青岛大学“四层三阶六位一体”临床医学专业“5+3”一体化人才培养模式改革与创新
2015年教育部、国家卫生计生委等六部门联合印发的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，七年制临床医学专业全面调整为“5+3”一体化临床医学人才培养模式。随后，《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）和《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》（教高〔2018〕4号），进一步明确了“5+3”一体化临床医学人才培养的路径。但随之而来的问题逐渐暴露：研究生的科研能力训练缺失，发展后劲不足，成为困扰医学教育的难题。2020年《关于加快医学教育创新发展的指导意见》指出，要以新医科统领医学教育创新发展，加快基于器官系统的基础与临床整合式教学改革，推进“医学＋X”多学科背景的复合型创新拔尖人才培养。《中国本科医学教育标准-临床医学专业》（2022版）中也明确指出临床医学生除具备扎实的基础医学和临床医学专业知识及技能外，还应具有创新精神和终身学习能力。目前临床医学“5+3”一体化存在的主要问题：1、住院医师规范化培训重临床实践培训，而硕士阶段的科研培训无法完成；2、5+3本硕连读，学生学业压力相对较小，继续深造空间有限；3、传统“5+3”一体化教育模式中基础与临床结合不够紧密，重理论轻实践。因此，如何培养兼具“临床+科研”双重能力、“卓越医师+临床科学家”双重身份的临床医学专业人才，是当下各高校迫切需要探索的。我校经过多年的探索，摸索出一套具有青大医学特色的“四层三阶六位一体”的临床医学专业“5+3”一体化人才培养模式和体系。
一、构建“四层次”育人体系，培养具备广知识、强能力、高素质的复合型创新型医学人才
1、以目标为导向，构建知识、能力、素质三位一体的育人体系
优化课程体系，完善知识架构。打造“通识课程+基础课程+专业课程+实践课程+提升课程+名师讲堂+创新创业基础课程+跨学科课程”完整课程体系，同时专业课程采用“器官系统整合+PBL”课程。注重能力提升，构建多维实践体系。培养学生具备临床实践、科研创新、自主学习、沟通协调、团队协作、解决问题的能力。提升学生素质，展现医者担当。培养具有家国情怀、社会责任、科学素养、人文素养、职业道德和国际视野的高素质复合型卓越医学人才。
2、以平台建设为核心，打造精品课堂和学科集群建设
打造精品课堂，优化学习资源。持续打造一流课程，通过教育部虚拟仿真创新实验室、医学题库等资源，为学生提供优质的学习体验。科研平台支撑，为学科建设保驾护航。依托各级科研平台和特色学科，为科学研究提供平台支撑。医学+学科集群，医教研企一体化。依托综合大学优势打造医学+学科集群，实现医教研企联合人才培养模式。
3、完善全链条保障和激励机制，调动学生参与创新的积极性
项目引领创新，塑造科研思维。依托大创项目及教师科研项目等，进行科研思维培训。学科竞赛考核，创新创业。鼓励学生参与各类学科竞赛，构建创新创业教育范式，形成“课程+导师+项目+竞赛”科研支撑体系。奖学金激励，健全评价机制。奖学金评选中采用“思想品德+学业成绩+科研成果+学科竞赛”多维评价体系，考察学生综合素质和水平。
4、人才元素融入育人体系，启迪学生科研创新思维
学业双导师制。实施本科生双导师制，将临床科研最新进展融入临床教学。院长班主任制。帮助学生树立正确的人生观、价值观和信仰，成为学生-家长-学校间的纽带。专业授课教师。选拔优秀教师授课，遵循OBE理念，强化医学人文和课程思政，营造“门门有思政，人人讲育人”的氛围。
二、探索“三阶段”育人模式，将临床实践和科研培训有机融合到人才培养的全过程，实现“卓越医师+临床科学家”培养目标
1、第一阶段（0-2.5年）：科研和临床思维启蒙，实现本科生“早进临床、早进课题、早进实验室、早进团队”。
基础课程：通识课程+器官系统整合基础课程+PBL课程，培养复合型创新型医学人才的思维熏陶。科研启蒙：配备双导师，指导学生进行基于科学问题的科研思维培训。临床培训：坚持“教师指导与自学相结合、课内培养与课外实践相结合、模拟教学与床边教学相结合”的基本技能早培训模式。考核体系：对指导教师的履行职责情况、指导工作质量，以及学生活动参与和落实情况进行全面考评。
2、第二阶段（2.5-5年）：将以研究生教学和科研培训为前提，完成科研和临床思维升华
临床课程：器官系统整合临床阶段课程+PBL课程；多数硕士课程提前至本科阶段，学分互认。临床实践：实现“早临床”，“内驱外引”提升临床实践能力。科研培训：双导师继续培养、指导学生参加学科竞赛、完成1篇病案分析报告和发表学术论文。
3、第三阶段（5-8年）：研究生培养和住培阶段
完成硕士专业学位培养：本科提前修完基础课，基于前期科研积累，完成学术论文。住院医师规范化培训：实现学生临床实践能力的高阶培养。学业规划：硕士毕业实现“四证合一”，或者选择继续攻读博士学位。
最终形成了“以器官系统为主线、以临床问题为导向、以科研培训为目的、以人文精神为价值、以早临床早科研为模式、以创新能力为基石的”六位一体教学改革和人才培养体系，贯穿到临床医学“5+3”一体化人才培养的全过程。
三、研究创新点
1、构建“四层三阶六位一体”科研思维塑造和临床能力提升的协同育人新模式。
在人才培养过程中，科学合理安排临床医学学生的培养方案，通过“目标导向-平台支撑-导师引领-政策激励”四层次引导路径，形成“2.5+2.5+3”三阶段递进式培养体系，通过系统性、全面性的科研训练，学生毕业时形成以疾病为中心、临床问题为导向、临床思维+科研思维+循证思维+人文素养得到同步提升，激发医学生在临床中发现和解决科学问题的能力，学生的科研思维、临床技能、创新能力、协作能力、终身学习能力均得到提升。最终实现培养兼具高水平“临床+科研”能力的卓越医学人才的目标。
2、“四层三阶六位一体”培养体系充分调动学生学习积极性。
临床医学“5+3”一体化专业的优秀学子可以通过硕博连读优先推荐我校攻读本校专业型博士（MD）或学术型博士（Ph.D）专业型博士，解决了传统“5+3”培养模式下学生因科研培训不足导致继续深造受阻，解决了学习动力不足导致“高分进低分出”的窘境。
3、以疾病为中心的器官系统整合+PBL课程体系的实施，打破基础与临床之间的壁垒。
实现了基础-临床纵向整合、学科间横向整合。各课程间相互融合、去除重复内容，并将临床技能培训与实践贯穿培养全过程，强化医学人文和课程思政。做到五不断，即“思政不断、人文不断、临床不断、技能不断、案例不断”。
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